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NHSX:为英格兰的数字医疗保健未来设置节奏
数字战略

NHSX:为英格兰的数字医疗保健未来设置节奏

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詹姆斯劳伦斯 - 2020年11月
领导“世界上最大的数字医疗改造方案”,NHSX是任务,解除英格兰国家卫生服务的数字潜力。它的数字雷竞技官方网址转型总监Iain O'Neil描述了挑战的规模和范围。

数字领导人成功的压力有各种形状和尺寸,但也许没有比你的决定和行为影响整个国家未来健康的更敏锐。

这是Iain O'Neil,NHSX的Digital Transm雷竞技官方网址ation Directory,NHSX,英国国家卫生服务(NHS)的单位,于2019年4月建立,汇款将国有普遍医疗保健提供者完全进入数字时代。

NHS英格兰为该国5600万公民服务,是欧洲最大的雇主,是世界上最大的医疗组织之一。尽管2020英镑的年度预算为1300亿英镑(1680亿美元),但它甚至在Covid-19之前仍然在金融压力下 - 即使在采用先进的数字能力方面,往往落后于许多私营部门组织。

这种具有挑战性的情景使O'Neil成为一个耻辱的结论 - 以及需要固定的方案。“我们的医疗保健系统现在需要解锁,如果要长期可持续,那么就需要解锁数字的潜力,”他说。因此,他和他的同事正在进行任务,以换句话说,在整个组织中转换,以更改游戏变化的数字技术。他认为,这将改善患者的经历并有助于提高重大效率和成本效益 - 因此最终能够再投资,以便在整个人口中提供增强的长期健康结果。

“NHSX的IAIN O'NEIL”

总而言之,奥尼尔说,NHSX的目的是“加速数字转型和在整个健康服务中推进数字化。”雷竞技官方网址驾驶,这是对近年来银行业经历的技术动力变态的医疗保健时期的未来景象的广泛愿景。

A key element of that is to establish interoperability standards right across the NHS That’s easier said than done when dealing with a complex behemoth of 1.3 million employees, 223 trusts (units responsible for the management of specific aspects of healthcare or a group of hospitals) and more than 1,000 hospitals — all crisscrossed by multiple, often-localized solutions, legacy systems and frequently outmoded tech practices. Such a move will, he believes, stimulate “a market for innovators to develop on top of,” as has happened in the financial services industry where fintechs and challenger banks have raised the bar for all players.


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更重要的是,他争辩说,它将有助于将卫生服务的用户放在一切核心。“当在银行业务中的开放标准进入时,它允许创新者访问基础信息,并创建一些针对特定需求的聪明的用户中心应用程序。在10年的时间内,健康状况与此相似;一种技术景观,它在其他[专业]环境中更识别的东西。“
医疗保健的新视野

为了成功,这种创新需要利用事物互联网和人工智能等技术,并与大量数据的采集和加工平行。

举例来说,O'Neil指向医疗植入物周围的正在进行的项目。他设想了未来的情景,其中植入体内的智能单元能够保持与负责的医疗团队连接,使他们能够监控患者并如果有任何错误,请联系他们。

在近年来,在英国近年来,卫生专业人员在外科植入物变得明显的问题时,卫生专业人士没有办法追踪人们 - 突出 - 通常对所涉及的患者的结果非常糟糕。


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“植入医疗设备的未来是设备之间的沟通,例如,在膝盖(讲述您走路时的膝盖)和手机上的应用程序(您的医生或Physio推荐有用的活动)。因此,我们计划未来的数据,其中数据在系统周围移动而不是今天更自由,并且正在积极习惯于协调护理。“

他仍在继续,这种情况迅速地赋予了人工智能的应用。事实上,NHSX有一个AI实验室,他可以探索如何解锁AI在医疗保健中的潜在应用程序。存在明显的后台用例 - 例如在调度移动筛选或优化救护车的部署和路由 - 但它在临床空间中,AI将参与患者监测和决策支持,即其他相信,可以实现真实价值。

他补充说,可以理解的是,由于许多数据的敏感和脱节性质,将永远难以实现。“成功依赖于我们获得底层数据件对,”奥尼尔说。

“AI只是它获得的数据和它所得的数据一样 - 这追溯到互操作性标准。我们已经有供应商跨越拥有存储数据的专有方式的系统,并且我们必须以某种方式绕过那么多才能解锁。因此,未来几年必须要将该数据变成一个地方,进入一个结构,并进入有效使用它的格式。“

快速创新挑战

与大多数组织一样,NHSX也被迫迅速对Covid-19的冲击作出反应。除了巨大的负面后果外,还有一些积极的人说奥尼尔。

一个颠覆性一直是快速加速 - 和公众接受 - 远程医疗咨询,迫使社会疏远的必要性。这粉碎了他们的目标。“在今年开始,我们的远程磋商目标达到2023年的目标大约是30%。到2020年4月,我们已经存在于99%的GP实践中,具有能够进行虚拟咨询的能力 - 因为我们不得不进行虚拟磋商。正如那所示,我们有人,[医务人员和患者],使用此类活动的技术,或许之前也许不会这样做。“

但他还冒着一些持续的挫折感。“在这些远程咨询的基础上,在某些情况下,我们可能拥有一个非常战术,专有的数据解决方案,实际上可以将我们远离我们的长期目标。行为变化一直很棒,但它并不一定意味着我们到处都是我们三年进一步前进。“


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大流行提高的另一个挑战是在自然,自然地没有对失败的宽容迅速创新的需要。“我们正在处理人们的健康和人民的健康数据,”奥尼尔说。“当您在AI中谈论临床决策支持工具时,您真的不想测试和失败。”

然而,平衡对此是必要能够尝试没有成功初步保证的新想法,这通常需要态度的转变。

“我们必须鼓励人们看到创新不是一个二进制的事情,”他说。“我们将尝试一些新的东西,其中一些人会上班,有些不是。我们要停止做的事情。这样做的事情,我们将继续投资。而且,与任何转型项目一样,我们希望备受一匹马。“

他警告说:“如果你从需要获得100%的成功率的角度接近数字转型雷竞技官方网址,那么你真的会扼杀创新并限制人们愿意做的事情。”
失败的交付

他说,一个解决方案一直在尽可能避免危险的“大爆炸”方法。“长期以来,主要的医疗保健项目一直专注于特定的发布日期,一切都会去。我们的方法是将重点远离,而是鼓励更迭代和敏捷的交付方法。“这涉及通过发现和测试阶段的工作,并在部署时安全地测试服务和应用程序。

这种失败的过程还涉及完成不同的保证层,这是技术和临床,通过回答一系列问题:“它是可扩展吗?它为用户工作并满足他们的需求吗?它是可访问的吗?它有效吗?“


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然而,在人工智能应用中,这种对确定性的需求带来了一些困难。这是因为人工智能服务有能力根据它所摄取的数据更新自己的算法。目前,奥尼尔说,临床保证过程是明确的:“这是一个固定的应用或服务,我们可以测试它,我们可以说它是安全的,我们把它放在那里。但当我们推出机器学习算法时,它就在我们眼前变化,因为它一直在测试和学习。这是我们必须克服的一个巨大挑战,需要一种不同的保证。”
成为世界领袖

当然,英国NHS - 在英国其他地区的苏格兰,威尔士州,威尔士威尔士和北爱尔兰等价物密切相关 - 不在隔离。奥尼尔总是希望从世界各地的医疗组织以及其他行业中学到。

“我们做了很多地平线扫描,并且在当地,在任何地方,从其他地方学习,在任何地方,”他说。例如,他热衷于观察不同国家的医疗系统如何应对Covid-19大流行。“在那些没有国家健康服务的地方,我们看到私营公司,更多地控制他们的域名,有时会比我们能做的更快,”他说。


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“我们从其他行业学习[O'Neil本人早点是媒体领域的数字领导者]。NHS是该国最大的物流业务之一,所以我们与管理物流的其他人交谈,例如亚马逊,英国军队和其他人。“

尽管有挑战和压力,驱动器o'neil的努力是在以NHS的规模和关键作用的数字转换组织方面的思考是可能的。“我离开私营部门为NHS离开的原因是我们已经拥有了所有原料 - 数据丰富的丰富性,全人口服务模式 - 成为全球范围,”他说。“虽然仍然有很长的路要走,但是当我们得到这个权利时,我们可以。”

第一次出版于11月20日

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